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２項指標在非霍奇金淋巴瘤和白血病中的臨床意義
姜 銘１，高 鳴２（１．江蘇省南通市如皋市人民醫院檢驗科 ２２６５００；２．江蘇省南通市如皋市
婦幼保健院 ２２６５００）

【摘要】 目的 探究 Ｃ反應蛋白 與 Ｄ－二聚體２項指標在非霍奇金淋巴瘤和淋巴細胞白血病中的臨床意義。方法 選擇２０１０年１月至２０１３年１１月如皋市人民醫院接診的３０例非霍奇金淋巴瘤患者與３０例淋巴細胞白血病患者進行研究。另外選擇３０例健康體檢者進行對照研究。分析比較３組被研究者的 Ｃ反應蛋白與 Ｄ－二聚體２項指標的水平及陽性率。結果 非霍奇金淋巴瘤組與淋巴細胞白血病組的 Ｃ反應蛋白明顯高于對照組，３組 相 比較差異具有統計學意義（Ｐ＜０．０５）；非霍奇金淋巴瘤組與淋巴細胞白血病組的 Ｄ－二聚體明顯高于對照組，３組相比較差異具有統計學意義（Ｐ＜０.０５）；非霍奇金淋巴瘤組與淋巴細胞白血病組的 Ｃ反應蛋白與 Ｄ－二聚體２項指標相比較差異無統計學意義（Ｐ＞０．０５）；非霍奇金淋巴瘤組、淋巴細胞白血病組 Ｃ反應蛋白與 Ｄ－二聚體２項指標陽性率明顯高于對照組，３組相比較差異具有統計學意義（Ｐ＜０．０５）；非霍奇金淋巴瘤組和淋巴細胞白血病組的 Ｃ反應蛋白與 Ｄ－二聚體２項指標的陽性率相比較差異無統計學意義（Ｐ＞０．０５）。結論 Ｃ反應蛋白與 Ｄ－二聚體在非霍奇金淋巴瘤患者和淋巴細胞白血病患者中的表達高于健康者，其可以作為臨床診斷與療效評定的參考指標。

【關鍵詞】 Ｃ反應蛋白； Ｄ－二聚體； 非霍奇金淋巴瘤

近年來，非霍奇金淋巴瘤與白血病呈現出了不斷上升的趨勢，屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤［１］。這兩種腫瘤均具有凝血功能障礙，會使造血系 統 發 生 病 變，從而破壞骨髓組織的結構，危害著患者的生命健康?；?者 體 內 的 Ｃ 反 應 蛋 白 和 Ｄ－二聚體是當前臨床上判定炎性反應的指標，Ｃ 反 應 蛋 白 與 Ｄ－二在患者體內發生炎性反應的過程得到深入研究，成為臨床研究的熱點［２－３］。如皋市人民醫院對非霍奇金淋巴瘤與白血病患者體內的 Ｃ反應蛋白與 Ｄ－二聚體進行了研究，現報道如下。
１ 資料與方法
１．１ 一般資料 選 擇２０１０年１月 至２０１３年１１月 如 皋市 人民醫院接診的３０例非霍奇金淋巴瘤患者與３０例淋巴細胞 白血病患者進行 研 究。另 外 選 擇 ３０例健康體檢者進行對照研究。整個研究均在患者知情同意下進行，并經過本院倫理委員會的批準?；颊呷朐呵熬鶝]有接受過化療，白細胞水平均高于正常值。非霍奇金淋巴瘤組的年齡為２２～７０歲；腫瘤 分級 中Ⅰ級６例，Ⅱ級５例，Ⅲ級１１例，Ⅳ級８例。淋巴細胞白血病組的年齡為２０～７５歲；腫瘤分級中Ⅰ級６例，Ⅱ級７例，Ⅲ１２例，Ⅳ級５例。健康組的年齡為２２～７８歲，其中男性２５例，女性５例，無其 他 惡 性 腫 瘤。３組被研究者在年齡、性 別 等異無統計學意義（Ｐ＞０．０５），具有可比性。床上出現盜汗、發熱和體質量下降的患者。３組被研究者 在 入院２４ｈ內于清晨空腹時無菌抽取血液５ｍＬ，裝進 試管 內，貼標簽做標志。采用３０００ｒ／ｍｉｎ的離心器離心１０ｍｉｎ后，把血液中的血清析出進行 Ｃ反應蛋白與 Ｄ－二聚體水平的檢測。Ｃ反應蛋白 用 ＲＯＣＨＥ 公 司 生產 的 ＭＯＤＵＬＡＲＰＰ８００全 自 動生化分析儀進行檢測，采用免疫比濁的方法，試劑盒由江蘇省蘇微微生物研究有限公司提供，操作方法參照盒內的有關說明書。Ｄ－二聚體用相同的 ＲＯＣＨＥ全自動生化分析儀進行檢測，采用免疫比濁的方法，試劑盒由上海恒遠生物技術發展有限公司提供，操作方法參照盒內的有關說明書。
１．３ 觀察指標 記錄 分 析３組 被 研 究 者 的 Ｃ 反 應 蛋 白 與 Ｄ－二聚體 ２項指標的水平，及其２項指標的陽性率。Ｃ反應蛋白與 Ｄ－二聚體陽性的判斷標準為［４］：Ｃ 反應蛋白水平超出０～５ｍｇ／Ｌ為陽性，Ｄ－二聚體水平超出０～０．５ｇ／Ｌ為陽性。
１．４ 統計學處理 選擇 ＳＰＳＳ１８．０進行數據統計，數據采 用ｘ±ｓ來表示，均數的比較采用ｔ檢驗，計量資料的比較采用 χ２檢驗，以Ｐ＜０．０５為差異具有統計學意義。

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