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技術文章

臨床樣本的收集

閱讀:224發布時間:2015-5-22

A、血液樣本
     有些生理因素,如吸煙、進食、運動、情緒波動、妊娠、體位等均可影響血液中某些成分的變化,有些甚至還有晝夜變化。ELISA試劑盒因此血液標本的采集應盡量避免生理因素干擾,以條件一致為宜,如無法避免,應在標本上注明該因素。
1.外周血
     一般選取左手無名指內側采血,該部位應無凍瘡,炎癥,水腫,破損。如該部位不符合要求,以其他手指部位代替。對燒傷病人,可選擇皮膚完整處采血。由于部分血液常規檢測(如白細胞計數、分類等)受生理因素影響波動過大,比較時宜使條件盡量一致。ELISA試劑盒涉及到體內出、凝血功能的檢測項目(如血小板計數,出血時間或凝血時間等)的檢測,一定要注意了解患者是否用過抗凝、促凝藥物,以便在減少或避免干擾因素的影響。
2.靜脈血
     除涉及各種止血和血栓檢測等項目需采用抗凝靜脈血血漿外,目前絕大多數檢測項目的分析檢測可直接采用靜脈血的血清。在血清檢測項目中,有些(如血糖,血脂等)受飲食及晝夜因素影響較大,一般以清晨空腹血標本為宜;有些在血中衰變較快(血清酶活性測定如ACP活性等),0~4℃貯存活性減弱也不一,這些項目的檢測必須及時而快速;有些(如肌酸激酶等)受運動等因素影響較大。抽血時避免溶血的發生也十分重要,尤其涉及血鉀,LDH等的測定。
B、尿液樣本
     同血標本一樣,尿液標本受飲食、運動、藥物量等因素的影響也較大,特別是飲食的影響,故一般來說晨尿優于隨機尿。晨尿是指清晨起床后的*次尿標本,較濃縮和酸化,有形成分(如血細胞,上皮細胞,管形)相對集中便于觀察。ELISA試劑盒隨機尿即隨意一次尿,留取方便,但受飲食、運動、藥物影響較甚,易于出現假陽性和假陰性結果,如飲食性蛋白尿,飲食性糖尿,*干擾潛血結果等。餐后尿(午餐后2小時收集的患者尿液)適用于尿糖,尿蛋白和尿膽原的檢查,此時的尿標本可增加試驗敏感性,檢出較輕微的病變。12小時尿細胞計數即Addis計數(前晚8時排空膀胱后留取至次日晨8時的所有尿液),因時間較長,細菌易繁殖,須加入防腐劑甲醛。24小時尿(*天晨8時排空膀胱后留取至次日晨8時的所有尿液)中化學物質的定量,包括蛋白,糖,尿17-酮、17-羥類固醇,兒茶酚胺,Ca2+等,檢測不同的物質,選擇不同的防腐劑防腐。清潔中段尿多用于尿細菌培養,要求無菌,沖洗外陰后留取標本。所有尿標本的收集都應足量,zui少12 ml,50 ml,定時尿須全部收集,對女性患者應避免陰道分泌物、經血污染尿標本。袋裝顆粒培養基
*瓊脂平板(9cm)     10個/包    用于霍亂弧菌的分離培養
Gentamycin Agar
BCYE瓊脂平板(9cm)     10個/包    用于軍團菌的選擇性分離培養
BCYE Agar Base
GVPC瓊脂平板(9cm)     10個/包    用于軍團菌的選擇性分離培養
GVPC Agar Base
我妻氏*(9cm)     10個/包    用于神奈川現象試驗
Wagstsuma Blood Agar Base
NA平板(加*酶)(9cm)     10個/包    細菌計數、不含糖,可作血瓊脂基礎和傳代用
Nutrient Agar
CIN-1瓊脂平板(9cm)     10個/包    用于分離小腸結腸炎耶爾森氏菌
CIN-1 Agar
改良Skirrow氏瓊脂平板(9cm)     10個/包    用于彎曲桿菌的分離培養
Modified Skirrow Agar
*卵黃多粘菌素瓊脂平板(9cm)     10個/包    用于蠟樣芽孢桿菌的固體平板計數
Mannitol-Egg-Yolk-Polymyxin Agar Base
BCYE-CYS瓊脂平板(9cm)     10個/包    用于軍團菌的選擇性分離培養
BCYE-CYS Agar
改良CCDA瓊脂平板(9cm)     10個/包    用于彎曲桿菌分離培養
Modified CCDA Agar
Amies*管     20支/包    用于致病菌標本的運送保存
Amies Transport Medium
Stuart*管     20支/包    用于致病菌標本的運送保存
Stuart Transport Medium
Cary-Blair氏*管     20支/包    用于運送腸道致病菌標本


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