同患腎癌為何胖子活得更長？科學家找到可能原因
高BMI是一個已經與透明細胞腎癌（一種zui常見的腎癌類型）建立關聯的風險因素。然而與之矛盾的是，發表在學術期刊Journal of Clinical Oncology上的一項研究表明高BMI（超重和肥胖）腎癌病人的疾病進展得更慢，特別是患有晚期轉移癌癥的病人，他們比正常體重的病人活得更長。這項研究包含了四個數據庫中的幾千名病人。
研究人員在一項接近2000名病人的隊列研究發現，高BMI病人整體生存率的中位數是25.6個月，而低BMI病人只有17.1個月。在整個研究期間超重癌癥病人的死亡率比低BMI病人低16%。
領導該研究的研究人員注意到之前有研究表明診斷為腎癌的肥胖病人其病理學特征的危險程度相對較低，當進行靶向治療時即使癌癥已經擴散，這些病人的整體生存率也會更好。
在這項新研究中，上述發現在四個獨立的數據庫中得到證實，研究人員還對高BMI和低BMI病人進行了分子特征分析，希望找到一些能夠解釋為何肥胖病人的腎臟腫瘤侵襲性更差，對治療的應答情況更好的分子差異。
研究并未發現腫瘤DNA，比如基因突變存在任何差異，能夠用來解釋高BMI與低BMI病人的差異性。但是當科學家們檢測基因表達時他們發現：相比于正常體重的病人來說，脂肪酸合成酶（FASN）在高BMI病人中表達較低。FASN是脂質合成的關鍵酶，之前發現FASN在多種類型的癌癥中存在過表達，FASN還與一些癌癥的不良預后有關，其中包括腎癌。
由于在超重和肥胖腎癌病人體內FASN表達發生了下調，這或可解釋為何這些人的疾病進展好于正常體重的病人。目前還不知道FASN的表達為何在肥胖病人中發生下調，但是文章作者表示這些結果為通過抑制FASN表達達到治療腎癌的目的提供了依據。zui近幾年已經開發出一些FASN抑制劑，未來有望用于癌癥治療。
